Mamoplastia de augmentare

Mărirea sânilor

Mărirea sânilor, numită și mamoplastie de augmentare, are scopul de a crește mărimea sânilor mici sau nedezvoltați.

De asemenea, operația poate reda și mări volumul sânilor dumneavoastră, dacă volumul acestora a scăzut după ce ați devenit mamă. Operația de mărire a sânilor are ca scop mărirea acestora prin introducerea unui implant mamar în scopul obținerii unei forme mai frumoase, în armonie cu proporțiile corpului.

Pentru a efectua această operație există mai mulți pași ce trebuie urmați:
• consultul chirurgical cu medicul;
• analize de sânge preoperatorii;
• ecografia de sân;
• consult de cardiologie și anestezie;
• operația propriu-zisă;
• consulturile postoperatorii.

more about

Operația propriu-zisă:

În clinica noastră folosim numai implanturi de ultimă generație cu gel coeziv, Mentor și Motiva.

Operația se desfășoară sub anestezie generală și are o durată de aproximativ 60-90 min., în funcție de complexitatea cazului.
Nu folosim decât fire resorbabile, nu folosim tuburi de dren, datorită faptului că se practică chirurgie „uscată” sub viziune directă, utilizându-se pensa Ellman cu radiofrecvență, fibra optică de 30000 lucși, endoscop ce permite filmarea sânului în interior.

Implanturile se plasează întotdeauna sub mușchiul pectoral, iar în partea inferioară se plasează sub fascia mușchiului serratus și a mușchiului drept abdominal. Sutura planurilor profunde se efectuează la peretele toracic – pericondrul coasta VI-VII – fapt ce permite o stabilitate perfectă în timp, fără posibilitatea ca „implantul să alunece” și fără ca cicatricea să se ridice pe polul inferior al sânului.
Imediat postoperator, veți avea o fașă elastică și o bustieră ce exercită o compresie la nivelul sânilor. La 5 minute postoperator, puteți vorbi cu aparținătorii, iar, la o oră postoperator, vă veți putea plimba.
Prima zi postoperator veți rămâne internată în clinica noastră sub supravegherea personalului nostru care este specializat în îngrijirea postoperatorie, aplicându-vă pachete cu gheață.
A doua zi dimineața, se efectuează externarea și va fi prima oară când vă veți vedea sânii (aceștia vor fi umflați datorită edemului postoperator); veți primi o rețetă cu antibiotic și antiinflamator, garanțiile implanturilor și veți fi externată.
În prima zi de externare, veți sta acasă și veți aplica gheață la nivelul sânilor. A doua zi postoperator, puteți să reveniți la activitățile cotidiene.
Primul control se va efectua la 7 zile postoperator, când se va scoate fașa elastică și când veți rămâne doar cu bustiera. Al doilea control va fi la 14 zile, când veți avea dreptul să faceți duș la nivelul sânilor. Al treilea control este la 30 de zile, când se va evalua rezultatul operației și cand veți primi indicații suplimentare. Controalele următoare vor fi la 3 luni, 6 luni și un 1 an de zile postoperator, moment în care sânul este stabilizat și rezultatul devine permanent.

 

postoperatoriu există 5 reguli de aur ce trebuie respectate întocmai:

• Timp de 45 de zile nu ridicați cotul peste nivelul umărului și NU RIDICAȚI NIMIC peste 3,5 kg;
• Timp de 45 de zile nu vă loviți la sân;
• Timp de 45 de zile purtați bustiera zi și noapte;
• Timp de 30 de zile dormiți pe spate;
• Timp de 45 de zile fără efort fizic, sală, solar, saună.

Posibile complicații!

Regulile par simple de urmat, dar atragem atenția asupra faptului că nu există durere la această operație decât în primele 2 - 3 zile, în care veți simți o greutate la nivelul toracelui, fapt ce determină o senzație falsă ca ați fi vindecată. Tendința este de încălcare a regulilor, fapt ce poate determina complicații postoperatorii:

• hematomul – este o acumulare de sânge în jurul implantului, care, de cele mai multe ori, duce la o reintervenție chirurgicală.
Deci, nu vă loviti!
• seromul – este o acumulare de lichid seros în jurul implantului, cauzată de efortul fizic, care necesită puncție ghidată ecografic.
Deci, nu ridicați greutate!
• infecția – foarte rară, sub 0,2%, poate duce la explantare, din acest motiv pot fi operate numai pacientele cu analize de sânge perfecte, care nu au nicio infecție activă în organism.
• dehiscenta sau desfacerea suturii - implică o sutură secundară ce cauzează o cicatrice inestetică.
Deci, nu ridicați cotul peste nivelul umărului!

• cicatricile hipertrofe și cheloide – sunt acele cicatrice roșii, apărute în relief și sunt determinate de un factor genetic. Veți primi crema pentru cicatrizarea și prevenția acestor tipuri de cicatrice!
• hiposensibilitate sau hipersensibilitate – este sensibilitatea redusă sau excesivă la nivelul sânului sau a mameloanelor; apare de obicei la persoanele tinere cu piele tonică, ce doresc un implant mare; acest tip de sensibilitate trece de la sine în 4-6 luni postoperator.
• contractura capsulară – este o teacă de țesut conjunctiv în jurul implantului, care se poate îngroșa la anumite persoane, devenind contractilă și presând implantul; sânul devine dur la palpare.



Cazurile medii se pot vindeca prin tratament conservator: masaj, tratament antiinflamator.
În cazurile grave trebuie reintervenit chirurgical.
La implanturile folosite în clinica noastră incidența este de sub 1%.

Contractura Capsulară

Fenomenul de capsulă contractilă sau contractură capsulară reprezintă unicul factor ce nu poate fi cuantificat și prevenit în mod general la pacientele care au efectuat o operație de mărire a sânilor.
Din acest motiv, capsula contractilă, reprezintă complicația numărul unu, din punct de vedere al pacientului.

Fenomenul de capsulă contractilă apare, în principiu, între 6 luni postoperator și 3 ani postoperator, existând însă și cazuri singulare cu apariție a acestui tip de complicație și mai tirziu (incidență foarte mică).

Clasificare

Capsula contractilă cunoaște patru grade de clasificare (conform lui Baker), care sunt delimitate din punct de vedere clinic:

  • Gradul 1 - Sân de consistență normală
  • Gradul 2 - Sân cu consistență ușor crescută, fiind mai rigid la palpare, cu un grad mai mic de mobilitate
  • Gradul 3 - Sân dur, rigid, mobilitate extrem de redusă, în anumite cazuri începe deformarea sânului, acesta având tendința de a se „ridica” către polul superior căpătând o formă fusiformă
  • Gradul 4 - Sân dur, dureros la palpare sau chiar continiu, formă modificată, avansat către polul superior, formă inestetică



Mai multe informații

Evoluția capsulei contractile diferă de la un pacient la altul și nu există o schemă de tratament universală, larg acceptată.

Motivele apariției capsulei contractile sunt încă subiect de dezbatere științifică internațională, iar concluziile sunt că aceasta este determinată de o serie de factori cauzatori sau cazuatori. Adevărul este o combinație a acestor factori:

Factori biologici

reprezintă 5-10% din cazurile în care organismul creează o cicatrice excesivă în jurul implantului, ce crește în grosime în timp, datorită excesului de miofibroblasti, fibroblasti, afectând din punct de vedere inflamator și țesuturile înconjurătoare.

Factori bacterieni

Pot presupune contaminarea bacteriană a implantului și formarea, la nivelul capsulei contractile, a unui biofilm - forma de colonie bacteriană extrem de rezistentă la tratament - ce provoacă inflamație cronică printr-o subinfecție. Această contaminare poate apărea cel mai des datorită unei tehnici chirurgicale limitate, ce permite contaminarea directă de la nivelul tegumentului - piele - sau prin contaminare la nivelul glandei mamare prin secționarea acesteia - în canalele galactofore există o foarte mare cantitate de Stafilococ. De asemenea, există acest risc și la implanturile de slabă calitate și foarte ieftine - „Oferte!”. Tipurile de infecții observate au fost majoritatea cu Mycobacteria Fortunatum.

Plasarea subglandulară a implantului

Se întâmplă prin contaminare bacteriană de la nivelul glandei.

Hematoamele postoperatorii datorită tehnicii chirurgicale

Apar la disecția „oarbă” cu degetul, folosirea tuburilor de dren (poarta de intrare externă a infecțiilor) etc.

tratament

Tratamentul contracturii capsulare se efectuează în funcție de gradul acesteia:

În cazul Gradului 2, tratamentul este sistemic, folosindu-se o schemă de tratament ce utilizează antibiotice, antiinflamatoare, Vitamina E, inhibitori de leucotriene-Accolate, precum și masaj local. În urma acestei scheme de tratament, 80% dintre aceste contracturi se remit. Din acest motiv este important ca pacientele să înteleagă să se prezinte la medic la apariția primelor simtome ale capsulei contractile.

 

În cazul capsulei contractile de tip 3 și 4, tratamentul este chirurgical și este reprezentat de extragerea implantului, excizia capsulei contractile - capsulectomie. Cele mai noi cercetări în domeniu au demonstrat că o excizie completă a acesteia reduce riscul de reapariție a capsulei contractile, poziționarea unui implant nou. Tratamentul chirurgical este considerat un risc asumat al pacientei, din acest motiv această reoperație este platită de pacientă.